戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)復(fù)合包裝含有雌激素戊酸雌二醇,是天然人體17β-雌二醇的前體。其另一成份醋酸環(huán)丙孕酮是合成的羥孕酮衍生物,具有孕激素、抗促性腺激素及抗雄激素的特性。那么,戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)可以治療卵巢功能早衰嗎?
卵巢功能早衰是指女性40歲以前,由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或因醫(yī)源性損傷而發(fā)生的卵巢功能衰竭。卵巢功能早衰具有低雌激素,高促性腺激素的特征,不但表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),而且圍絕經(jīng)期癥狀明顯。
戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)復(fù)合包裝的成份和序貫方案,包括一個11天的單用雌激素階段、一個10天的雌、孕激素聯(lián)合階段以及一個7天的停藥間期。如果規(guī)律服藥,對于有完整子宮的婦女可建立起月經(jīng)周期。
戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)復(fù)合包裝使用期間,排卵不受抑制,并且內(nèi)源性激素的生成幾乎不受影響。由于其序貫的成份,該制劑可在較年輕的婦女中用于誘導(dǎo)及調(diào)整周期,也可在圍絕經(jīng)期婦女中用于治療不規(guī)則子宮出血。
更年期,卵巢雌二醇分泌的減少及最終消失,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)的不穩(wěn)定,引起伴隨睡眠障礙及多汗的潮熱。皮膚和粘膜退化的體征(特別是在泌尿生殖道部位)更容易受到影響。經(jīng)常提到但特異性較低的部分更年期綜合征癥狀為諸如心絞痛主訴、心悸、易怒、神經(jīng)質(zhì)、乏力、注意力不能集中、健忘、性欲喪失和關(guān)節(jié)肌肉疼痛。激素替代治療(HRT)可以減輕絕經(jīng)婦女的許多雌激素缺乏的癥狀。
使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)復(fù)合包裝的HRT改變了脂質(zhì)譜。它降低了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,并且可以增加高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的水平。由于醋酸環(huán)丙孕酮無雄激素特性,因此對戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝的雌激素的代謝效應(yīng)沒有或幾乎沒有對抗作用。已發(fā)現(xiàn)戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)復(fù)合包裝的這種作用對于屬于引起動脈粥樣化的脂蛋白類型的婦女尤為明顯。
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(實習(xí)編輯:劉愛玲)
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