沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)為白色或類白色的微粉,密封在鋁箔條內,該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中,這種給藥裝置稱為準納器,病人通過準納器吸嘴吸入藥物。沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長效β-激動劑和吸入型皮質激素治療的患者。目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質患者。
妊娠和哺乳期間,只有在預期對母親的益處超過任何對胎兒或孩子的可能危害時才考慮用藥。人類妊娠與哺乳期間使用沙美特羅和丙酸氟替卡松尚無足夠經驗。在對動物的生殖毒性研究中,無論單獨用藥或聯合用藥,全身性暴露于過量的強效β2-腎上腺素受體激動劑和糖皮質激素時,均發(fā)現對胎兒的預期影響。在使用這兩類藥物的廣泛臨床經驗中,未發(fā)現上述現象與治療劑量有相關作用的證據。沙美特羅昔萘酸鹽與丙酸氟替卡松均未顯示潛在的生殖毒性。在吸入治療劑量后,沙美特羅與丙酸氟替卡松的血漿濃度都很低,因此在人乳中的濃度很可能相應也低。
患可逆性阻塞性氣道疾病的病人,除非迫不得已,應避免使用選擇性及非選擇性β-阻滯劑。由于在吸入劑量下達到的血漿濃度非常低,所以臨床顯著意義的藥物相互作用不可能出現。在同時使用已知的強效CYP3A4抑制劑時(如迭康唑和ritonavir),應注意由于使用丙酸氟替卡松造成系統(tǒng)暴露增加的可能性。
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(實習編輯:江婷婷)
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