丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(商品名:思美泰)主要成份是丁二磺酸腺苷蛋氨酸,腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。它作為甲基供體(轉(zhuǎn)甲基作用)和生理性巰基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和輔酶A等)的前體(轉(zhuǎn)硫基作用)參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi),通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性,而且通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi),這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)可以顯著改善膽汁淤積的生化指標,改善瘙癢癥狀,是治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積及妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積的首選。
關(guān)于肝內(nèi)膽汁淤積,西醫(yī)將其定義為:肝內(nèi)膽汁淤積系指肝細胞排泌膽汁的功能障礙而導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積,膽汁分泌量減少及血清膽汁成分增加。它和高膽紅素血癥具有不同的含義,膽淤時除有高膽紅素血癥外,血中膽汁酸成分增加,故稱為膽汁淤積性黃疸;而高膽紅素血癥則不一定伴有血中膽汁酸濃度增高。
而丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)對于治療肝內(nèi)膽汁淤積的作用機理如下:通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性,并能通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。服用本藥可以克服肝病患者特別是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙,使體內(nèi)硫基化合物合成增加,但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。其通過促進腺苷蛋氨酸-依賴性質(zhì)膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復(fù)細胞質(zhì)膜的流動性,克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙、促進內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成而達到抗膽汁淤積的目的。
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(實習(xí)編輯:黃鈺婷)
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