替比夫定片(商品名：素比伏)是諾華制藥公司生產(chǎn)的一種抗乙肝病毒左旋核苷類似物——替比夫定，它通過抑制乙肝病毒在肝細(xì)胞中的復(fù)制和感染新的肝細(xì)胞而發(fā)揮作用。替比夫定片(素比伏)的抗病毒療效優(yōu)于拉米夫定。為探討替比夫定片(素比伏)聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片在抗肝纖維化的臨床療效及對肝纖維化逆轉(zhuǎn)的可能性，無錫市傳染病醫(yī)院吳杭源，邱源旺，孫彤，俞萍等人選取2007年1月至2008年6月在該院住院及門診的慢性乙型肝炎患者54例，隨機(jī)分為治療組28例，對照組26例，兩組在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在給予一般保肝藥物(水飛薊賓葡甲胺等)基礎(chǔ)上，對照組單一口服替比夫定600 m g／d (即替比夫定片(素比伏)，由諾華制藥有限公司生產(chǎn))，療程24w；治療組在對照組基礎(chǔ)上加復(fù)方鱉甲軟肝片(片劑0.5 g／片，由內(nèi)蒙古福瑞制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn))2g／次，3次／d，療程24w。治療期間，每2-4w檢測1次肝功能： 丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)，總膽紅素(TBil)白蛋白／球蛋白(ALB／GLB)。分別于治療前和治療 24w后，用放射免疫法各檢測1次血清肝纖維化指標(biāo)(LN，HA，CL-IV)及HBV DNA(由羅氏Lightcycle基因熒光定量分析儀檢測HBV DNA試劑盒購自深圳市匹基工程股份有限公司，檢測靈敏度為500拷貝／ml)。同時觀察并隨時記錄藥物的不良反應(yīng)。

結(jié)果顯示，兩組患者后肝功能變化在治療24w后，對照組、治療組ALT復(fù)常率分別為65.3％(17／26例)、71.4％(20／28)，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余指標(biāo)如AST、TBiL、ALB等兩組間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 此外，對照組、治療組HBV DNA分別有69.2％(18／26例)、75.0％(21／28例)達(dá)檢測水平以下，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本研究中，結(jié)果表明兩組患者治療前后LN，HA，CL-IV均有改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義治療組患者治療后肝纖維化指標(biāo)恢復(fù)明顯好于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明替比夫定片(素比伏)聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙肝肝纖維化具有顯著療效，尤其是在抗肝纖維化方面比單一使用素比伏療效有顯著改善。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）