恩替卡韋分散片(商品名:潤(rùn)眾)作為分散片,服用方便、吸收快速,也提高了生物利用度。潤(rùn)眾的主要成分是恩替卡韋,恩替卡韋作為為鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物,對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用,從而達(dá)抑制乙肝病毒繁殖,阻止乙肝病情惡化為肝硬化、肝纖維化、肝癌等。
口服用藥后,恩替卡韋能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng),恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBV DNA正鏈的合成。
老人服用恩替卡韋分散片(潤(rùn)眾)的劑量控制:
一項(xiàng)評(píng)價(jià)年齡與本品藥代動(dòng)力學(xué)關(guān)系的研究(口服本品1mg)顯示老年人的AUC較健康年輕人升高29.3%,這很可能是由于個(gè)體腎功能的差異所造成的。老年人的用藥劑量參看腎功能不全者的劑量調(diào)節(jié)。
在不同程度腎功能不全的患者(無(wú)慢性乙型肝炎病毒感染),包括使用血液透析或持續(xù)性便攜式腹膜透析(CAPD)治療的患者中,單次給藥1mg本品后的藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果顯示清除率隨肌酐清除率的降低而下降。老人服用恩替卡韋分散片(潤(rùn)眾),肌酐清除率<50ml/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應(yīng)調(diào)整用藥劑量。詳細(xì)請(qǐng)遵醫(yī)囑。
恩替卡韋分散片(潤(rùn)眾)適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。老人是服用潤(rùn)眾要控制劑量,執(zhí)行個(gè)體化治療方案。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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