紅皮病型銀屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類(lèi)型銀屑病，但發(fā)病率在銀屑病中是最低的。紅皮病型銀屑病經(jīng)常繼發(fā)于一些難以控制的斑塊型銀屑病?；颊叱霈F(xiàn)周期性的范圍廣泛的皮膚發(fā)紅，且病患處皮膚經(jīng)常伴有嚴(yán)重的脫屑和瘙癢疼痛感。

紅皮病型銀屑病約占銀屑病的1％，占紅皮病的48．4％。以往此病多采用皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑及中藥等治療，皮質(zhì)類(lèi)固醇治療紅皮病型銀屑病存在給藥容易、撤藥難、副作用大等問(wèn)題，免疫抑制劑亦同樣因較多的副作用而常受限制。

現(xiàn)有研究人員為一例紅皮病型銀屑病患者外用達(dá)力士軟膏，第3d脫屑明顯減輕，且未見(jiàn)皮膚刺激反應(yīng)，遂四肢、腹背部外搽達(dá)力士軟膏，每次不超過(guò)體表面積的40％，每天約用10 g達(dá)力士。使用達(dá)力士軟膏2周后，四肢及軀干部皮膚潮紅、脫屑，掌跖皸裂明顯減輕。第3周起加用口服新體卡松(阿維A酸)20 mg／d，四肢仍外用達(dá)力士軟膏5 g／d。

聯(lián)合新體卡松及達(dá)力士治療8周后，患者頸部、軀干及四肢近端皮疹基本消退，約占全身皮膚面積的70％，四肢遠(yuǎn)端及面部皮膚微紅，伴極少量糠狀鱗屑。治療期間，每周監(jiān)測(cè)血鈣，一直在正常范圍內(nèi)，但出現(xiàn)輕度脫發(fā)，血脂稍升高(甘油三酯2.47 mmol／L)。

由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出外用達(dá)力士軟膏可以短期內(nèi)明顯緩解紅皮病型銀屑病潮紅脫屑等癥狀，待急性癥狀控制后，聯(lián)合應(yīng)用新體卡松，這種聯(lián)合用藥不僅可以減少阿維A酸的劑量，降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)，而且四肢外用達(dá)力士可以明顯改善局部癥狀。

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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）