多貝斯成分是羥苯磺酸鈣。多貝斯適用于微血管病,靜脈曲張綜合征,微循環(huán)障礙伴靜脈功能不全,也可用于靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療。
糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)的主要并發(fā)癥之一,也是DM患者的主要死亡原因。我院2001—03至今應用多貝斯治療DN,取得較好療效,現(xiàn)報道如下。
對象:隨機選擇門診和住院的DN患者42例,其中,1型糖尿病5例,2型糖尿病37例。糖尿病診斷符合1907年ADA制訂的診斷標準。男24例,女l8例。年齡4l-65歲,平均58.3歲。病程8~21年,平均l4.5年。單純口服降糖藥治療7例,單純胰島素治療l6例,口服降糖藥及胰島素聯(lián)合治療l9例。本組早期DN(尿清蛋白30—300m~24h)23例,臨床期DN(尿清蛋白>300mg/24h)19例,血肌酐清除率均>6(Mll/min。排除其它疾病所致腎臟病變。所有患者血壓均正常。
治療前后分別留取24h尿查尿清蛋白;空腹采靜脈血送檢查血栓素(ax)、(凝血]因子I(FG)、血糖(FBs)、糖化血紅蛋白(G脅)。給予多貝斯l500mg/dVI服。3個月后復查上述指標,所有指標均在黑龍江省放免中心采用放射免疫方法測定。采用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。
多貝斯(羥苯磺酸鈣膠囊)治療結(jié)果:經(jīng)過3個月治療后,尿清蛋白、TX、FG、Glib較治療前明顯下降,P<O.01;FBS較治療前無明顯變化,P>O.05。
糖尿病腎病與腎小球微血管病變密切相關。血漿蛋白在毛細血管壁沉積,玻璃樣變,毛細血管通透性增強,血小板聚集,血栓形成及管腔閉塞,多元醇途徑激活,山梨醇堆積所引起的細胞內(nèi)狀態(tài)以及凝血機制失常等,均可引發(fā)微血管病變,從而導致DN。DN也與蛋白質(zhì)非酶糖化、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、激肽-前列腺素一血栓素系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙有關。因此,如不加以控制,最終可導致末期腎功能衰竭,引發(fā)腎臟不可逆性損傷。
多貝斯(羥苯磺酸鈣膠囊)系血管保護藥,多貝斯主要成份為二羥-2,5苯磺酸鈣,可抑制血小板激活因子,減少血管活性物質(zhì)的合成,預防血管內(nèi)皮細胞收縮和間隙形成,減少過多的膠原蛋白,從而阻止毛細血管基底膜的增厚,并使紅細胞內(nèi)山梨醇形成減少,降低纖維蛋白的水平,增加纖維蛋白的酶活性,從而使血液的粘滯性降低。減少血小板聚集因子的合成和釋放,增強紅細胞及毛細血管壁的堅韌性。促進纖維蛋白溶解,改善組織缺氧缺血狀態(tài),從而延緩DN的進一步發(fā)展。本文42例DN患者經(jīng)3個月的多貝斯及嚴格控制血糖的治療,腎臟病變均得到不同程度的改善。由于應用的時問短,需進一步臨床應用及探討。
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(實習編緝:劉麗華)
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