乙肝可導致肝纖維化，而進展性肝纖維化可導致肝硬化，最終出現(xiàn)肝病終末期的臨床表現(xiàn)。因此，尋找有效的治療方法阻斷或逆轉肝纖維化發(fā)展，對防治肝硬化具有十分重要的意義。介紹恩替卡韋分散片(商品名：維力青)治療慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化的臨床療效。

1.病例選擇

共選擇64例乙肝患者。其中男40例，女24例；病程2～16年?；颊邿o腹水、上消化道出血及肝性腦病等并發(fā)癥，診斷均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》及2006年《肝纖維化中西醫(yī)結合診療指南》，并排除混合感染其他類型病毒性肝炎。把上述64例患者隨機平分為兩組，治療組與對照組，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2.治療方法

對照組32例， 給予苦參素膠囊口服，300 mg每次，3次每天，療程6個月； 治療組除用對照組治療方法外，還口服恩替卡韋0.5 mg每天，療程6個月。

3.治療結果

治療結束后，治療組的臨床有效率達到93.8%，明顯高于對照組的68.8%。兩組間用藥前肝功能檢測項目（血清AST、ALT活性、血清總膽紅素含量、前白蛋白）與肝纖維化指標(HA、LN、IV-C、PCIII)t：~較差異均無統(tǒng)計學意義。兩組患者治療后7個較治療前均有顯著性降低，與對照組比較，治療組降低更明顯。在治療過程中兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應，血、尿常規(guī)檢查及腎功能檢查均無明顯異常改變。

恩替卡韋是一種核苷類衍生物，能有效減少星狀細胞的激活及膠原纖維的合成，從而阻止肝纖維化的發(fā)生；其為目前抗乙肝病毒藥物中作用最強的藥物之一，主要能抑制病毒DNA合成，從而具有顯著抑制病毒復制作用，可減少肝細胞損傷，減少肝臟炎癥的發(fā)生，起到共同抗肝纖維化的作用。本研究恩替卡韋組治療后肝纖維化指標以及療效指標的改普情況均優(yōu)于對照組，說明其具有一定抗肝纖維化作用?？傊?，恩替卡韋分散片(維力青)治療慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化療效明確，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

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（實習編輯：黃鈺婷）