慢性乙型肝炎是引起肝纖維化、肝硬化的最主要原因。目前臨床上對慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治療方法，采用天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)聯(lián)合拉米夫定片(商品名：賀普丁)治療慢性乙型肝炎35例，觀察對血清病毒學(xué)和肝纖維化指標的影響。

病例選擇本組105例，均為慢性乙型肝炎患者，診斷依據(jù)均符合中華醫(yī)學(xué)會有關(guān)分會制定的標準。

治療方法聯(lián)合組：天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)口服，每次2粒，3次/d，連續(xù)1年；同時口服拉米夫定片(賀普丁)100mg，1次/d，療程12個月。賀普丁組：服用賀普丁(拉米夫定)100mg，1次/d，療程12個月。

苦參素組：天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)口服，每次2粒，3次/d，連續(xù)1年。

三組病例在性別、年齡、病程、病情等方面差異無顯著性，且治療前1年未進行抗病毒及免疫制劑治療。三組患者服藥期間均不采用其它抗肝纖維化、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)藥物及降酶藥物。

觀察指標治療前后均檢測肝功能(A、&ST、TBil、A/G蛋白)、乙型肝炎病毒標志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg,抗 HBe、抗HBc、HBV—DNA)及血清肝纖維化指標[血清透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PcⅢ)、Ⅳ型膠原(Ⅳc)]。

治療前后肝功能比較ATJT復(fù)常率：聯(lián)合組94，28％，賀普丁組91.42％，苦參素組65.71％，前二組之間比較差異無顯著性，而與苦參素組比較差異均有顯著性。AST復(fù)常率：聯(lián)合組97.14％，賀普丁組94，28％，苦參素組 68.57％，前二組之間比較差異無顯著性(P>0.05)，而與苦參素組比較差異均有顯著性。

研究結(jié)果中，聯(lián)合組雖然對HBVDNA轉(zhuǎn)陰率與賀普丁單獨組比較差異無顯著性，但對HBeAg及HBeAg/~HBe轉(zhuǎn)換率差異有顯著性 (P<0.05)，HA、LN、PcⅢ和Ⅳc下降也較單用賀普丁組差異有顯著性(P<0.05)，較單用苦參素組則下降更加明顯 (P<0.01)，表明聯(lián)合治療有協(xié)同作用，且治療過程中未見到明顯不良反應(yīng)，表明聯(lián)合天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)和拉米夫定片(賀普丁)治療慢性病毒性乙型肝炎安全有效。

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（實習(xí)編輯：黃鈺婷）