替比夫定片(商品名：素比伏)臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其是同類藥物中唯一一個(gè)未顯示致畸致癌致突變和線粒體毒性的藥物。在美國FDA 批準(zhǔn)的核苷類似物中，替比夫定片(素比伏)是唯一一個(gè)妊娠B級(jí)的藥物，在妊娠中評(píng)級(jí)更安全，而其他治療乙肝的核苷類似物如拉米夫定，阿德福韋，恩替卡韋均為妊娠C級(jí)。

替比夫定藥物相互作用，通過腎小球?yàn)V過和腎小管被動(dòng)擴(kuò)散的方式經(jīng)腎臟排泄，故與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。替比夫定與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可以增加替比夫定或合用藥物的血清濃度。

病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用替比夫定。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用替比夫定慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。因?yàn)閷?duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確，所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）