伯克納，耳鼻喉科用藥，主要成分是丙酸倍氯米松，內(nèi)含分散劑和拋射劑。其化學(xué)名稱為：16b-甲基-11b,17a，21-三羥基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。適應(yīng)癥：預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性的過敏性鼻炎和血管舒縮性鼻炎。

那么，伯克納治療變應(yīng)性鼻炎的效果怎么樣？

近年來由于環(huán)境污染，室內(nèi)裝修材料中苯、甲醛、氨等有害物質(zhì)嚴(yán)重超標(biāo)等因素，變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率逐漸上升。當(dāng)患者接觸變應(yīng)原后，發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生免疫球蛋白E(igw)抗體，并附著于介質(zhì)細(xì)胞表面，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同抗原再次侵入時，該抗原與介質(zhì)細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，產(chǎn)生一系列的變化，使之脫顆粒，介質(zhì)釋放，引起毛細(xì)血管通透性增加，腺體分泌增多等病理變化，臨床上表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。

伯克納鼻噴劑內(nèi)含丙酸倍氯米松lOmg，屬皮質(zhì)類固醇，有明顯的抗過敏作用。其作用機(jī)理主要是增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制介質(zhì)的釋放，并促進(jìn)其代謝，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成；抑制毛細(xì)血管的滲出，減少粘性細(xì)胞，從而迅速緩解癥狀。變應(yīng)性鼻炎并非全身反應(yīng)，鼻黏膜是唯一的效應(yīng)器官，其發(fā)作的病理生理過程均集中于此。而伯克納鼻噴霧劑直接作用于鼻黏膜，只發(fā)揮局部的激素作用，在治療劑量下不會發(fā)生全身性副作用。噴入鼻腔后自鼻黏膜吸收一部分，不產(chǎn)生酶化一代謝反應(yīng)，主要經(jīng)肺、腎排泄，由于在體內(nèi)迅速失活，故不表現(xiàn)為全身性的皮質(zhì)激素反應(yīng)，僅有少數(shù)患者感鼻咽部干燥、有燒灼感，初次噴鼻后出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏、流涕等不良反應(yīng)。

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(實(shí)習(xí)編輯：許燕華）