伯克納，耳鼻喉科用藥，主要成分是丙酸倍氯米松，內含分散劑和拋射劑。其化學名稱為：16b-甲基-11b,17a，21-三羥基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。適應癥：預防和治療常年性及季節(jié)性的過敏性鼻炎和血管舒縮性鼻炎。

那么，伯克鈉對常年性變應性鼻炎的療效怎么樣？

常年性變應性鼻炎為鼻科常見病，且發(fā)病率日趨增高，目前治療問題尚未完全解決，但眾所周知鼻用糖皮質激素是治療變應性鼻炎的有效藥物之一。

變應性鼻炎可嚴重影響患者的生活質量、學習和工作效率，近年來的研究表明變應性鼻炎是一種以Th2細胞因子優(yōu)勢分泌為特征的呼吸道疾病，其病理生理過程包括速發(fā)相和遲發(fā)相，前者以肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺、自三稀和慢反應炎癥為主，通過血管通道性的增加導致液體平衡失調；后者以嗜酸性粒細胞釋放細胞因子和毒性蛋白為主，通過引起黏膜損傷，導致體液平衡失調。

變應性鼻炎的病理特征是以嗜酸性粒細胞浸潤為主的慢性炎癥。嗜酸性粒細胞的生物學功能主要依靠其脫顆粒，人類的嗜酸性粒細胞漿內約有200個折光性顆粒，這些顆粒主要包括ECP。由于變應性炎癥中有很多細胞因子參與，且相應有高水平的表達，所以在相關的細胞因子及其受體的基因位點尋找特異性的候選基因也是一個途徑，研究發(fā)現(xiàn)有些轉錄因子參與變態(tài)反應的過程，如核因子NF-KB在免疫刺激物等因素作用可激活而調節(jié)許多與免疫功能和炎癥有關的基因的轉錄。變應性鼻炎大鼠模型鼻黏膜Bcl一2mRNA及其蛋白表達較對照組顯著增加，陽性部位主要位于黏膜下腺體與上皮層，說明變應性鼻炎鼻黏膜腺體細胞與上皮細胞凋亡受到抑制，此結果與變應性鼻炎鼻分泌物增多可能存在相關性。

伯克納為鼻用皮類固醇，其分子結構為脂溶性可穿過靶細胞膜進入細胞漿與其中的糖皮質受體(GR)結合，成為鼻用皮質類固醇一受體復合物進入細胞核，與糖皮質類固醇反應元件(GRE)結合，直接或間接調節(jié)基因轉錄影響基因轉錄，與NF-KB等因子結合影響基因轉錄；降低mRNA的穩(wěn)定性，抑制蛋白質合成，此外，伯克納對參與炎性反應的多種細胞的功能，可產生直接作用，可有效地減少鼻黏膜中抗原呈遞細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞等炎性細胞的數(shù)量，從而下調炎性反應水平。由于伯克納的作用機理與變態(tài)反應性鼻炎的發(fā)病機理相對應，故用于臨床收到了很好的療效。

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(實習編輯：許燕華）