替比夫定片(商品名:素比伏)用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。本適應(yīng)癥基于HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性的代償性慢性乙型肝炎成年患者治療1年后的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化和組織學(xué)應(yīng)答的結(jié)果。替比夫定片(素比伏)適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ATL或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
轉(zhuǎn)氨酶異常,HBV DNA陽(yáng)性的成年慢性乙型肝炎病人均可使用素比伏治療。但需要注意的是:
1.替比夫定片(素比伏)最好用于沒有用過拉米夫定治療的病人,因?yàn)樵撍幣c拉米夫定有交叉耐藥性,對(duì)拉米夫定耐藥的病人最好不要選擇替比夫定治療;
2.替比夫定片(素比伏)與阿德福韋無(wú)交叉耐藥性,只用過阿德福韋酯治療,效果不好或耐藥的患者可以改用替比夫定治療;
3.替比夫定耐藥后也不要選擇拉米夫定治療,但可以選擇阿德福韋酯治療;如果改用恩替卡韋治療,是否增加劑量尚無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)。
患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。成人和青少年(>=16歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次600mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率≥50 mL/min患者,按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50mL/min患者包括進(jìn)行血液透析終末期腎病(ESRD)患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量和用法。終末期腎病(ESRD)患者服用本品應(yīng)在血液透析完后進(jìn)行。肝功能損傷患者,無(wú)需改變推薦劑量和用法。服用替比夫定片(素比伏)期間,應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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