糖尿病視網(wǎng)膜病變是以視網(wǎng)膜微血管瘤、新生血管形成、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離為特征的一種嚴重的致盲性眼病。對于增殖前期病變及時行視網(wǎng)膜光凝治療可以有效地防止病變進一步惡化,同時也使部分患者視功能得到提高。那么,激光聯(lián)合導升明治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效怎么樣?
但是作為一種破壞性的治療手段,激光視網(wǎng)膜光凝術必然對視網(wǎng)膜的正常結構和功能造成一定的影響。導升明通過減少血管活性物質的合成,抑制血管活性物質的作用,來改善微循環(huán)中的毛細血管高通透性、血液高粘滯性、血小板高活性狀態(tài)。預防血管內皮細胞收縮和間隙形成。減少過量的膠原蛋白,阻止毛細血管基底膜增厚,減少血漿外滲,防止血漿濃縮。
另外,導升明(羥苯磺酸鈣)能減少人紅細胞內山梨醇形成,有助于降低血細胞的高聚性。而且還能減少血小板聚集因子的合成和釋放。對多種聚集因子引起的聚集反應和血小板自發(fā)性聚集反應有明顯的抑制作用,從而改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)狀態(tài),抑制血栓形成?,F(xiàn)就增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光光凝術后聯(lián)合導升明(羥苯磺酸鈣)的療效報道如下。
方法:將所選擇研究對象分為兩組。綜合組采用氬激光全視網(wǎng)膜光凝術后聯(lián)合導升明口服3個月(23例38眼)。單純激光組單純全視網(wǎng)膜激光光凝。除應用降糖類藥物控制血糖外,不應用其他藥物(22例36眼)。兩組在性別、年齡和眼別上均無統(tǒng)計學差異(P< 0.05)。
藥物來源:導升明為奧地利依比威大藥廠中國部生產的羥苯磺酸鈣膠囊(商品名:導升明)。導升明主要適用于糖尿病性視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合征),非糖尿病性微血管病變。導升明可減低微血管壁的通透性,促進淋巴循環(huán)。降低血液及血漿粘稠度,糾正白蛋白/球蛋白比值,降低血小板的高聚集性,從而防止血栓形成,并提高紅細胞柔韌性。
糖尿病是一種常見病、多發(fā)病。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早的并發(fā)癥之一。隨著我國人民平均壽命的不斷延長,糖尿病引起的眼底并發(fā)癥有日益增多的趨勢。糖尿病視網(wǎng)膜病變如在臨床上得不到及時治療,常常導致失明,而單純藥物治療往往得不到滿意的效果。激光視網(wǎng)膜光凝治療是目前被認為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變有效而可靠的方法。早期進行激光治療是治療效果的關鍵,糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一發(fā)展過程,對適宜的患者應早期激光光凝,爭取在增殖前期進行治療以保存有效視力及取得良好的治療效果。但激光也是一種破壞性的治療方法,會產生一定的副作用,為了防止或減輕激光光凝治療所產生的副作用,更好的保護視功能,我們采用了導升明(羥苯磺酸鈣)聯(lián)合氬激光治療增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法,治療后患者的視力改善及眼底滲出、出血,視網(wǎng)膜水腫吸收情況均優(yōu)于單純激光組。
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(實習編輯:許燕華)
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