復(fù)方甘草片是臨床常用的祛痰鎮(zhèn)咳藥,療效明顯,毒副作用較小且價格低廉。其成分為甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉。其中,阿片是一種易引起依賴性的藥物,長期服用會成癮。使用時間愈長,依賴性愈大。
服用復(fù)方甘草片,可能出現(xiàn)三個階段的感覺:初服感到不舒服,少數(shù)人會惡心、嘔吐、便秘或反胃;繼續(xù)大量使用會產(chǎn)生松弛和舒服感;進一步發(fā)展為非用不可的強迫感。一旦停藥,會打呵欠、出冷汗、流鼻涕、豎汗毛或起雞皮疙瘩,即醫(yī)學上所說的“戒斷癥狀”。多數(shù)人在停藥2~3天后達到頂點,但緩解很慢,大約經(jīng)3~6個月可恢復(fù)正常。鑒于復(fù)方甘草片有可能出現(xiàn)依賴性,故不宜長期服用。一般連續(xù)使用5日,咳嗽癥狀減輕即可停藥。
復(fù)方甘草片的副作用主要來源于其中的阿片粉,也就是鴉片。阿片粉具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用。但阿片是一種易引起人體依賴性(成癮)的藥物,盡管含量很低,但長期或大劑量服用也會成癮。
據(jù)臨床報道,如持續(xù)服用時間過長,可出現(xiàn)快感,并逐漸對其產(chǎn)生渴望和依賴。一旦停藥,患者可出現(xiàn)頻繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等癥狀,往往需二三個月才能擺脫。
專家指出,復(fù)方甘草片不宜長期服用,一般連續(xù)使用不超過7日,等到咳嗽的癥狀減輕,即可停藥。更不能濫用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
復(fù)方甘草片含有阿片,久服可能成癮,不宜連續(xù)服用5天以上。持續(xù)服用時間過長,可出現(xiàn)快感,并逐漸對其產(chǎn)生渴望和依賴。一旦停藥,患者可出現(xiàn)頻繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等癥狀,往往需二三個月才能擺脫。
有微弱的惡心、嘔吐、口干、便秘等反應(yīng)。長期嗜酒且有酒癮者、平日情緒很不穩(wěn)定者、孕婦及哺乳期婦女、胃炎及胃潰瘍患者慎用。甘草有類似糖皮質(zhì)激素的作用,會導(dǎo)致水鈉潴留、排鉀、升高血糖,因此和下列藥物合用時要注意。首先是強心甙(如地高辛),甘草可引起低鉀血癥,增加機體對強心甙的敏感性,易誘發(fā)強心甙中毒。
其次,不宜與利尿劑合用,因為水鈉潴留可減弱利尿劑的效果。同時速尿及噻嗪類利尿劑也有促進鉀排泄的作用,合用可引起或加重低鉀血癥。另外,甘草和其他損害胃黏膜的藥物,如阿司匹林、水楊酸合用還可能增加潰瘍發(fā)生的危險。甘草片有水鈉潴留作用,會使血壓升高,所以高血壓患者要慎用。因為還有升血糖作用,所以糖尿病患者應(yīng)禁用。另外,阿片可引起平滑肌松弛,造成排便、排尿困難,便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。
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(實習編輯:戴澤薪)