原發(fā)性開角型青光眼是以眼壓升高為基本特征,眼壓的升高或其他致命途徑引起視網膜神經節(jié)細胞的軸索損傷及其局部微循環(huán)與血供改變,使視神經纖維軸漿流中斷,靶源性神經營養(yǎng)因子的供給中斷,致使視網膜神經節(jié)細胞潰變而凋亡。因此,對青光眼的治療,應在降低眼壓的同時,改善視神經的血液供應,進行視神經保護性治療。
復明片方中取熟地黃、山藥、人參、枸杞、山茱萸肉、石斛、女貞子等滋補肝腎、益精明目; 生地黃、羚羊角清熱涼血滋陰; 澤瀉、茯苓、檳榔健脾利水; 谷精草、夏枯草、石決明清肝明目、降壓退翳。諸藥合用,以滋補肝腎,清熱利濕降壓,促進血行,調節(jié)血壓,擴張血管,降低外周阻力和血小板表面活性,改善微循環(huán),而對眼局部組織產生活血化瘀作用。
卡替洛爾為非選擇性β-腎上腺受體阻斷劑,具有內在擬交感活性,降眼壓機制主要是減少房水生成,藥品對房水經葡萄膜鞏膜外流、房水流出容易度及鞏膜上靜脈壓無影響。對高眼壓和正常眼壓患者均有降眼壓作用,可使眼壓下降22 ~25%,降眼壓作用持續(xù)時間較長。研究結果顯示在傳統治療基礎上加用口服復明片,可以有效降低眼壓,對視神經有一定保護作用。
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(實習編輯:許燕華)
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