隨著眼底病治療的進一步發(fā)展，眼內(nèi)出血性疾病的防治日益受到眼科醫(yī)生的關注． 目前運用較為廣泛的治療眼底出血性疾病的藥物有西藥卵磷脂絡合碘片、中成藥益脈康片等，眼底病和白內(nèi)障的診斷和治療工作者均對眼內(nèi)出血性疾病有較好療效，但兩者臨床療效的對比研究方面的報道尚為數(shù)不多。因此，本研究旨在就卯磷脂絡合碘片與益脈康片在眼內(nèi)出血疾病治療方面的療效進行深入探討。

卵磷脂絡合碘片商品名沃麗汀，日本第一藥品產(chǎn)業(yè)株式會社生產(chǎn)，成分含絡合碘，與大豆卯磷脂親水基團中的堿基絡合后形成有機化合物，分子式碘含量100 g／片，益脈康片，大理藥業(yè)公司生產(chǎn)。

一般資料：卯磷脂絡合碘治療組患者56例(56只眼)，其中玻璃體出血／混濁3O例，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞12例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞8例，外傷及其他原因引起的眼底出血6例．益脈康治療組55例(55只眼)， 其中玻璃體出血／混濁28例，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞10例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞9例，外傷及其他原因引起的眼底出血8例，行卡方檢驗，兩組患者的病種分布無統(tǒng)

卵磷脂絡合碘治療組患者口服卵磷脂絡合碘0.2 mg，每日3次．益脈康治療組患者口服益脈康片80 mg，每日3次． 自服藥開始第1月復查3次，第2月復查2次。

檢查項目及觀察方法兩組患者均分別在給藥后1O、20、3O、45、60 d復診，眼科檢查內(nèi)容包括視力、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳直接眼底鏡檢查、眼部B超檢查(Ⅲ、1V級的玻璃體積血患者)、眼底熒光造影檢查(用藥前及用藥后第8、20周復查)．所有患者均行血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、空腹血糖及出凝血時間、凝血酶原時間檢查，排除異常者，甲狀腺無腫大、質(zhì)地均勻、無結(jié)節(jié)、血T，和 I14正常。

卵磷脂絡和碘是卵磷脂中的不飽和脂肪酸與碘絡和而成的有機碘制劑，是目前治療眼底病的唯一口服有機碘片，每片含碘100 g，卵磷脂絡合碘可穩(wěn)定地釋放出微量碘，其作用緩和而持久，既發(fā)揮了傳統(tǒng)碘劑的治療作用，又避免了碘疹、胃腸道損害、攝碘量偏高等問題．卯磷脂絡合碘被甲狀腺攝取合成甲狀腺素，后者具有促進全身及眼組織特別是視網(wǎng)膜細胞的新陳代謝的功能，加快炎性滲出物及其他病理性產(chǎn)物的吸收，有助于出血及炎癥的消除． 同時，碘能直接滲至視網(wǎng)膜組織細胞內(nèi)，具有促進視網(wǎng)膜組織呼吸、增強視網(wǎng)膜色素上皮新陳代謝功能、促進視網(wǎng)膜糖酵解，進而達到治療玻璃體混濁及眼底出血的作用。

益脈康為純中藥制劑，主要成份為燈盞細辛。它有較強的抗凝功能和促進纖維蛋白活性的作用，能改善視網(wǎng)膜局部組織血流量，擴張視網(wǎng)膜外周血管，改善視網(wǎng)膜局部微循環(huán)，降低視網(wǎng)膜靜脈阻塞的血液粘滯狀態(tài)，從而起到消除血栓、增加視網(wǎng)膜血流量、加速黃斑區(qū)側(cè)支引流的建立，達到改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、降低血管通透性的作用。

在本研究觀察卵磷脂絡和碘與益脈康片在治療眼出血性疾病方面均有明顯療效，但兩者間效果并無明顯差異．而且作為促進玻璃體、視網(wǎng)膜滲出及出血吸收的有效藥物，在臨床應用時益脈康尚需結(jié)合其它藥物或治療手段才能取得更好的療效。

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（實習編輯：許燕華）