中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,潰瘍性結(jié)腸炎是由于外感時(shí)邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)等使?jié)駸巅諟?,脾失健運(yùn),腎失溫煦,大腸傳導(dǎo)失司而發(fā)生。因此針對(duì)辨證分型的中醫(yī)療法很多,大多以清熱利濕、調(diào)和氣血,健脾化濕,收斂澀腸為主。因潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸,直接作用于病變部位的中藥灌腸治療也常用于潰瘍性結(jié)腸炎,且中藥灌腸方多以澀腸止瀉、清熱燥濕、解毒涼血為主。
維柳芬(柳氮磺吡啶片)是臨床常用的氨基水楊酸類藥物,該藥經(jīng)腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸(5-ASA)作用于結(jié)腸壁組織,具有消炎作用,緩解中毒癥狀。
為了研究觀察維柳芬聯(lián)用錫類散中藥煎劑保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效,科研人員對(duì)將36例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為維柳芬組18例,維柳芬聯(lián)用錫類散中藥煎劑保留灌腸組18例,分別觀察療效。
在常規(guī)休息、少渣飲食、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組為維柳芬口服,初始劑量為0.5g/次,2次/d,每1~2天加服0.5~4g/d,治療2個(gè)月觀察療效;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用錫類散中藥煎劑保留灌腸(中藥方:黃柏15g,白頭翁15g,訶子9g,草河車15g,罌粟殼3g,紫草根15g,煎水200ml,取100ml加錫類散3g混勻保留灌腸,每晚1次。灌腸前先排空大便,灌腸液溫度40℃左右,灌腸時(shí)左側(cè)臥位,藥物進(jìn)入腸道8min后改膝胸位,臀部盡量抬高,10min后改右側(cè)臥位,維持10min后灌腸完畢。20天為1個(gè)療程,間隔7天,共行2個(gè)療程)。
結(jié)果顯示,維柳芬(柳氮磺吡啶片)聯(lián)用錫類散中藥煎劑保留灌腸治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎有效率分別為100%、75%,單獨(dú)用維柳芬治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎有效率分別為54.5%、28.6%。本研究結(jié)果表明,維柳芬(柳氮磺吡啶)聯(lián)用錫類散中藥煎劑保留灌腸治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎有較好效果,但遠(yuǎn)期療效有待觀察。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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