潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerativecolitis,UC）是局限于結(jié)腸和直腸黏膜或黏膜下層的、邊界清楚的炎癥反應(yīng)。其主要的臨床特征為腹痛、腹瀉和黏液血便；其病因尚未完全明了，目前認(rèn)為是由多種因素交互作用所致，包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。

有研究表明，與正常成人相比，潰瘍性結(jié)腸炎患者均有程度不同的腸道菌群失調(diào)，特別是乳酸桿菌、雙歧桿菌的數(shù)量發(fā)生改變。目前臨床上已有使用雙岐桿菌、乳桿菌、酪酸菌等活菌制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的經(jīng)驗(yàn)，但含有枯草桿菌的微生態(tài)制劑用于潰湯性結(jié)腸炎患者治療的臨床報(bào)道較少。

維柳芬(柳氮磺吡啶片)是治療UC的常用藥物，口服大部分能到達(dá)結(jié)腸，在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)過(guò)細(xì)菌的分解變?yōu)?－氨基水楊酸與磺胺吡啶，5－氨基水楊酸可抑制細(xì)胞內(nèi)氧自由基的形成以及抑制肥大細(xì)胞放大炎癥的作用發(fā)揮抗炎癥效應(yīng)。

美常安（枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌制劑）的作用機(jī)制在于利用其生物奪氧作用，通過(guò)利用無(wú)毒、無(wú)害的非致病性微耗氧微生物枯草桿菌，使其暫時(shí)在腸道定植，降低局部氧濃度和氧還原電位，造成適合厭氧的正常腸道優(yōu)勢(shì)菌群生長(zhǎng)的環(huán)境，從而抑制需氧G－桿菌生長(zhǎng)，減少細(xì)菌及內(nèi)毒素易位的發(fā)生，通過(guò)將耐膽鹽的腸球菌與耐酸的枯草桿菌結(jié)合制成腸溶制劑，使其在消化道中的存活率得以明顯提高，活菌數(shù)量大，且能與抗生素合用，從而最大限度發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)，確保了治療的有效性。

為了觀察研究聯(lián)合應(yīng)用柳氮磺吡啶和美常安膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效，科研人員對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者47例，隨機(jī)分為美常安加柳氮磺吡啶(維柳芬)治療組（n=24）和維柳芬對(duì)照組（n＝23）。全部患者均常規(guī)給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，口服維柳芬10g/次，4次/d。治療組在此基礎(chǔ)上加用美常安2粒/次，3次/d，三餐前口服，療程12周。隨訪6月統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)病例數(shù)。

結(jié)果顯示，治療組總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組78.26%，治療后兩組腹痛、腹瀉、黏液血便等臨床癥狀的緩解率比較有顯著性差異（P＜0.05），而且治療組不良反應(yīng)輕微，能有效的降低潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)率。有較大的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）