本文主要研究里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣的療效。方法：治療組外用里亞美聯(lián)合迪維霜，對(duì)照組單用迪維霜，以扁平疣患者為研究對(duì)象。結(jié)果：治療組的有效率明顯高于對(duì)照組的有效率。結(jié)論：里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣安全、有效，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

2004-08～2005-08我科采用里亞美(重組人干擾素α-2b軟膏，哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn))和迪維霜(O.1％維A酸乳膏，重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合治療扁平疣取得滿意療效。

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染引起的慢性良性病毒性皮膚病，其發(fā)生、病程與機(jī)體免疫功能有重要的關(guān)系，且細(xì)胞免疫對(duì)扁平疣的防御機(jī)制起主要作用。HPV侵入表皮后在表皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒復(fù)制、播散，從而形成明顯的角化過度，顆粒層、棘層細(xì)胞增生肥厚，導(dǎo)致皮膚表面形成扁平丘疹性損害。因此我們治療本病應(yīng)從抗病毒，提高機(jī)體免疫力入手。存在因素與人體免疫機(jī)能失調(diào)有關(guān)里亞美是重組人干擾素α-2b軟膏，具有調(diào)節(jié)免疫功能和廣譜抗病毒活性的作用，國(guó)內(nèi)多數(shù)臨床報(bào)道表明，α-干擾素局部外用效果佳，值得推廣使用。

干擾素α-2b含有抑制病毒活力的低分子糖蛋白物質(zhì)，它可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)HPV感染的防御性，且能增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞的殺傷作用和自然殺傷性細(xì)胞的功能，從而抑制疣組織增殖。迪維霜是0.1％維A酸乳膏，維A酸類藥物可調(diào)節(jié)被HPV感染細(xì)胞的細(xì)胞周期，抑制其過度增殖，同時(shí)能促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，使分化異常的上皮細(xì)胞恢復(fù)正常；且有促角質(zhì)剝脫的作用；另外，還具有免疫調(diào)節(jié)作用，表現(xiàn)為促淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞分化，激活巨噬細(xì)胞和表皮朗格漢斯細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)。本文治療組里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣有效率明顯高于單用迪維霜對(duì)照組?？紤]兩者聯(lián)用時(shí)，利用迪維霜的角質(zhì)剝脫作用使扁平疣增厚的角質(zhì)脫落從而增加了干擾素的透皮吸收量，更大地發(fā)揮了干擾素的局部抗病毒作用。因此，我們認(rèn)為，里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣安全、有效，方法簡(jiǎn)單，患者耐受性好，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

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(實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）