維柳芬（柳氮磺吡啶腸溶片）作為一種慢作用抗風濕藥被廣泛用于治療類風濕關節(jié)炎(RA)多年。目前研究認為維柳芬和(或)其代謝物可能主要通過抗菌、抗炎和免疫調節(jié)等機制來發(fā)揮抗風濕作用。那么，維柳芬的作用具體有哪些？

1抗菌作用：正是考慮到類風濕關節(jié)炎可能由感染觸發(fā)才將具有抗菌作用的磺胺與5-ASA結合而成SASP來治療類風濕關節(jié)炎．雖然一直未找到感染證據(jù)．但這種可能并未排除。此抗菌作用已在治療腸道感染相關的脊柱關節(jié)病中得以證實。

2抗炎作用：維柳芬通過抑制嘌呤合成過程中5一氨基咪唑．4一甲酰基核苷酸轉甲?；敢鸺毎麅華ICAR聚集以及腺苷釋放增多．腺苷與炎癥細胞表面的A2型腺苷受體結合，從而抑制炎癥細胞活性如嗜中性粒細胞的黏附作用受抑。維柳芬還可抑制嗜中性粒細胞髓過氧化物酶活性，減少氧自由基生成，加速嗜中性粒細胞的凋亡，抑制絲裂原誘導的淋巴細胞轉化。

3免疫調節(jié)作用：維柳芬可抑制多種細胞因子的釋放，如白細胞介素(IL)-2、IL．1、IL_6、IL-12和腫瘤壞死因子(TNF)--otL63，這些細胞因子作為前炎癥因子。是導致類風濕關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的重要因素。維柳芬還可抑制核轉錄因子(NF)一KB活化．而NF—KB是一種重要的核轉錄因子。調控多種重要免疫因子的表達。此外．維柳芬及其主要代謝物在體外臨床濃度已顯示出抑制B細胞的作用，如減少免疫球蛋白合成，抑制類風濕因子(RE)產生。

4其他作用：維柳芬可減少內皮細胞趨化和增殖，減少血管增生．而增生的微血管是炎癥發(fā)生發(fā)展的基礎。SASP還可減少NF—KB配體的表達和增加骨保護素(OPG)的表達，從而抑制破骨細胞生成，保護關節(jié)骨質。經證明，維柳芬對類風濕性關節(jié)炎有特殊療效，你值得擁有！

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（責任編輯：葉海霞）