維柳芬用于治療輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎;在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。維柳芬亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。維柳芬用于治療活動(dòng)期的克隆病,特別是那些累及結(jié)腸炎的患者。
口服維柳芬柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過(guò)膽汁可重新進(jìn)入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的維柳芬被回腸末段和結(jié)腸的細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見(jiàn)于尿內(nèi)。維柳芬磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可測(cè)知其乙?;x產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20-40ug/mL)與毒性有關(guān)。濃度超過(guò)50ug/mL時(shí)具毒性,故應(yīng)減少劑量,避免毒性反應(yīng)。維柳芬磺胺吡啶及其代謝物也可出現(xiàn)于母乳中。
維柳芬的用法用量
炎癥性腸病(主要為潰瘍性結(jié)腸炎)成人:每天3-4g,分次口服,用藥間隔應(yīng)不宜超過(guò)8小時(shí)為宜,為防止消化道不耐受,初始以每天1-2g的小劑量開(kāi)始,如果每天超過(guò)4g,應(yīng)警惕毒性增加。
嚴(yán)重發(fā)作:每次1-2g(4-8片),每天3-4次,維柳芬可與類(lèi)固醇藥物合用,組成強(qiáng)化治療方案。
輕度及中度發(fā)作:每次1g(4片),每天3-4次。
緩解期:建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn),一般每天2-3次,每次1g(4片)。兒童:按每公斤體重每天40-60mg的劑量,分3-6次服用。
防止復(fù)發(fā):按每公斤體重每天20-30mg的劑量,分3-6次服用。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎根據(jù)經(jīng)驗(yàn),臨床效果出現(xiàn)在治療后1-2個(gè)月內(nèi)。
建議維柳芬與止痛藥和或非甾體類(lèi)抗炎藥一起服用,至少到維柳芬柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現(xiàn)為止。已證實(shí),使用維柳芬柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行長(zhǎng)期治療是有效的且能被較好地耐受。成人每次1g(4片),每天2次。開(kāi)始治療時(shí)建議按下表增加每天的劑量:第1周晚上1片;第2周早、晚各1片;第3周早上1片,晚上2片;第4周及以后早、晚各2片。若治療2月后未出現(xiàn)反應(yīng),可將劑量增至每天3g。每天超過(guò)2g時(shí),應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。兒童:目前不主張對(duì)青少年慢性關(guān)節(jié)炎使用維柳芬柳氮磺吡啶腸溶片。必須使用時(shí)參照如下用法用量:6歲以上兒童30-50mg/公斤體重/天,分2次口服,最大劑量為2g/天。
方舟健客溫馨提醒,服用劑量應(yīng)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)情況及對(duì)藥物的耐受性來(lái)決定。片劑應(yīng)在每日固定的時(shí)間服用,進(jìn)餐時(shí)服用為佳。先前未曾用維柳芬治療過(guò)的患者,建議其在最初幾周內(nèi)逐漸增加劑量。使用維柳芬腸溶片能降低胃腸道副作用的發(fā)生率。維柳芬腸溶片不可壓碎及掰開(kāi)服用。為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢(xún),熱線電話(huà):400-086-5111。
以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請(qǐng)登錄方舟健客,這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生為您解答。
(責(zé)任編輯:葉海霞)
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