尿石癥是由于尿路結(jié)石而引起的病癥的統(tǒng)稱,其結(jié)石是由尿液中的晶體析出凝聚而成。尿結(jié)石的發(fā)病機制與尿中存在促使形成結(jié)石的鹽類過飽和的因素(如鹽類排泄過多,尿液酸度,尿量減少),預(yù)先形成的核心(如尿酸結(jié)晶和其他結(jié)石)以及結(jié)晶生成抑制物異常有關(guān)。
特發(fā)性高鈣尿癥[男性尿鈣>300mg/d(>7。5mmol/d),女性>250mg/d(6。2mmol/d)],是一種遺傳性疾病,見于50%有鈣結(jié)石的男性和75%有鈣結(jié)石的女性,因為正常情況下,枸櫞酸能結(jié)合尿鈣形成可溶性枸櫞酸鈣鹽。
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枸櫞酸氫鉀鈉能有效縮小輸尿管尿酸結(jié)石,并加快結(jié)石的排出。枸櫞酸氫鉀鈉治療混合性結(jié)石的療效最好,友來特對泌尿系結(jié)石有較好作用,療效滿意。
通過體外和動物實驗,研究枸櫞酸鉀在草酸鈣結(jié)合形成過程中的作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在試管中加入枸櫞酸鉀后再給予草酸負荷,則草酸鈣晶體形成明顯減少,說明枸櫞酸鉀對草酸鈣晶體形成有明顯抑制作用。只給予致石藥物的所有大鼠腎實質(zhì)內(nèi)部有中等量或大量草酸鈣晶體顆粒形成,而同時給予枸櫞酸鉀組腎實質(zhì)內(nèi)晶體顆粒明顯減少,計算兩組實驗大鼠濕腎中鈣和草酸含量發(fā)現(xiàn),枸櫞酸鉀組腎中鈣和草酸含量明顯低于對照組,p<0。05,說明枸櫞酸鉀有良好的防石效果。
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(實習(xí)編輯:蔡鈺峻)
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