立普妥(阿托伐他汀鈣)是美國處方量最多的降膽固醇藥物。臨床研究表明,在控制飲食的同時,服用立普妥可以大大降低膽固醇水平。立普妥(阿托伐他汀鈣)強(qiáng)效調(diào)脂,初始劑量治療達(dá)標(biāo)率高,一日一次,迅速簡便,不受進(jìn)食的影響,治療全面,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥(lla、llb型)、純合子家族性高膽固醇血癥。
當(dāng)沒有其它治療手段和與其它治療方法合用,來治療純合子家族性高膽固醇血癥?;颊邔Γò⑼蟹ニ♀})有很好的耐受性,其安全性與其它他汀藥物相似。
立普妥(阿托伐他汀鈣)治療高血脂作用機(jī)理
立普妥通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,并通過增加肝細(xì)胞表面LDL受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝;立普妥也能減少LDL的生成和顆粒數(shù)。立普妥能夠降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥患者的血槳總膽固醇(Total-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)和載脂蛋白B(apo-B)水平。立普妥還能降低vLDL-c和TG的水平,并能不同程度地提高血漿HDL-C和載脂蛋白A-1的水平。
立普妥(阿托伐他汀鈣)適應(yīng)癥
在控制飲食的墓礎(chǔ)上,立普妥用于降低原發(fā)性高膽固醇血癥(雜合子家族性或非家族性)和混合型高脂血癥(Fredrickson1la和11b)患者的總膽固醞LDL-c、載脂蛋白B和甘油三酯。立普妥與其他降脂療法(如LDL-c血漿分離置換〕合用/或當(dāng)無其他治療手段時用來治療純合子家族性高膽固醇血癥患者。
立普妥(阿托伐他汀鈣)最新適應(yīng)癥
立普妥被批準(zhǔn)用于在無證據(jù)證明心臟疾病但有其它風(fēng)險因素的2型糖尿病患者中降低中風(fēng)和心臟病發(fā)作風(fēng)險。此次本品還獲準(zhǔn)用于在無證據(jù)證明心臟疾病但有除糖尿病之外其它多種風(fēng)險因素的患者中,降低中風(fēng)的風(fēng)險。通常,心臟疾病的風(fēng)險因素包括高血脂、高血壓、家族史、年齡在55歲以上、吸煙、糖尿病和肥胖等。
使用立普妥立普妥(阿托伐他汀鈣)需注意以下幾點(diǎn):
立普妥禁用于活動性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,對該藥的任何成分過敏者。腎功能不全:腎臟疾病不影響阿托伐他汀的血漿濃度及其降低LDL-C的效果,對于腎功能不全的病人,不必要調(diào)整藥物劑量。肝功能異常:建議治療開始前,開始后6周,12周或增加藥物劑量后進(jìn)行肝功能檢測并在以后定期(如:半年)測定肝功能。
立普妥(阿伐托他?。儆诮的懝檀碱惖囊痪€藥物,副作用較小,主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥患者。阿伐托他汀最早由美國華納-蘭伯特公司研制成功,與輝瑞公司共同開發(fā)市場,輝瑞公司兼并華納-蘭伯特公司后,成為輝瑞旗下的骨干品種。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉海霞)
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