心血管是一個大的循環(huán)系統(tǒng),而腎臟由微小血管組成,是全身血管狀況的一個經(jīng)典"微縮版"。因此,高血壓和腎臟病是一對難兄難弟,常常形影不離。
江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科腎內(nèi)科主任邢昌贏表示,我國居民腎臟發(fā)病率達到11%,死亡率達到10%,并呈逐年上升趨勢。臨床發(fā)現(xiàn),高血壓是引起慢性腎臟病的第二大因素。血壓長期控制不好,會造成腎臟小環(huán)境緩慢改變、腎功能減退。有數(shù)據(jù)顯示,患高血壓5—10年后,可能出現(xiàn)輕至中度腎動脈硬化,繼而導(dǎo)致腎臟缺血、萎縮,甚至造成腎衰竭等。嚴重時,甚至要做透析或進行移植。但輕度時,患者不會出現(xiàn)明顯的腎病癥狀,只能通過微量白蛋白尿等檢測指標,才能看出異常。高血壓腎病的發(fā)病年齡多在40—50歲以上,高血壓病史5—10年以上,男性較女性更易發(fā)生。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科主任郝傳明說,高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴重程度和持續(xù)時間密切相關(guān)。如果合并有糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,都會進一步加重腎臟損害。需要指出的是,很多慢性腎臟病患者還未能發(fā)展到需要透析的地步就因心血管并發(fā)癥而死亡了。
總之,治療心血管疾病不能忽視腎臟,治療腎病也要重視心血管。據(jù)統(tǒng)計腎病中有80%會促成引發(fā)多種心血管疾病,比如高血壓、心律失常、心肌肥大、冠心病、心包炎等。慢性腎病患者,心血管疾病的死亡率比正常人最多可高100倍。而究其原因,高血壓是最主要罪魁禍首之一。從這個角度來說,"保護腎臟,挽救心臟",控制血壓非常重要。
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(責任編輯:石穎欣)
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