愛若華主要控制病情發(fā)展,減少關(guān)節(jié)破壞,起效相對較快,大概2~4周起效。類風濕關(guān)節(jié)炎一般一個療程是三個月。
來氟米特(Leflunomide,愛若華)是美國FDA于1998年批準用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的一種新型免疫抑制劑,1999年開始在國內(nèi)應用。來氟米特通過抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙,進而抑制淋巴細胞活化及由此而致的免疫反應。該藥主要抑制淋巴細胞的增殖,而對白細胞及血小板的影響較小。來氟米特主要作用于細胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此,二者有協(xié)同治療作用,并已在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中得到證明。
國內(nèi)外已對上千例類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行了多中心隨機雙盲對照臨床研究,結(jié)果證明,該藥在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關(guān)節(jié)的保護作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長期的治療效果尚待進一步的觀察。來氟米特可通過抑制破骨細胞的作用而減少類風濕關(guān)節(jié)炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現(xiàn),一般在應用來氟米特后6-12個月可使患者的骨吸收率恢復至正常。
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(責任編輯:葉海霞)
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