耐信的主要成分為埃索美拉唑,為奧美拉唑的S-異構(gòu)體,通過特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌,為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。因此,
耐信可以用于治療胃食管反流性疾?。℅ERD):治療糜爛性反流性食管炎、用于已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療、胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制、與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌、愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍、防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
耐信中的埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體,可以通過特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌,為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。
同時(shí),因?yàn)榘K髅览驗(yàn)橐蝗鯄A,在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式,從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶(質(zhì)子泵),對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。對胃酸分泌的影響口服埃索美拉唑20mg和40mg后,在一小時(shí)內(nèi)起效,重復(fù)給以20mg每天一次連續(xù)5次,在第5天服藥后6-7小時(shí)測量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
但是,患者在使用耐信的時(shí)候,如果出現(xiàn)了報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)該定期進(jìn)行監(jiān)測。報(bào)警癥狀有:非有意的體重下降,反復(fù)的嘔吐,吞咽困難,吐血或黑便等。同時(shí),懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí),應(yīng)排除惡性腫瘤,因?yàn)槭褂冒K髅览蛉芷委熆蓽p輕癥狀,延誤診斷。
另外,還需要注意的是:耐信用于治療不同的癥狀的用量是不一樣的,具體如下:
1、糜爛性反流性食管炎的治療:40mg每日一次,連服四周。對于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。
2、已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療:20mg每日一次。
3、胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制沒有食管炎的患者:20mg每日一次,如果用藥4周癥狀未獲控制,應(yīng)對患者作進(jìn)一步的檢查,一旦癥狀消除,隨后的癥狀控制可采用即時(shí)療法,即需要時(shí)口服20mg,每日一次。
4、與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌、愈合與幽門螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍、預(yù)防與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā):耐信20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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