安理申是一種由六氫吡啶衍生的AChE抑制劑,可通過可逆的抑制膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解,增加受體位點(diǎn)可利用的乙酰膽堿的量,增加活體動(dòng)物腦皮層乙酰膽堿的濃度,從而改善學(xué)習(xí)和記憶狀況,對(duì)于治療輕中度老年癡呆癥均有良好的效果。
老年癡呆癥即阿爾茨海默病,是威脅老人健康的“四大殺手”之一。老年性癡呆癥的起病很隱匿,癡呆前期不容易被發(fā)現(xiàn),患者仍能完成家庭中的一切生活活動(dòng),看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能(與同年齡組相比)有所下降。癡呆前期如進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入輕型癡呆,此時(shí)在生活上如洗衣做飯、清掃、養(yǎng)花、整理書櫥等活動(dòng),會(huì)一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施,很快即可進(jìn)入重癥癡呆。重癥者對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失,其輕重程度因人而異,但是一旦進(jìn)入此階段很難逆轉(zhuǎn)。
安理申的通用名是鹽酸多奈哌齊片,具有恢復(fù)記憶、改善認(rèn)知功能的功效,是治療輕中度老年性癡呆癥的首選用藥。安理申為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。安理申可在腦中選擇性地抑制膽堿酯酶,而增加細(xì)胞間和細(xì)胞外乙酰膽堿的含量,在治療輕中度老年癡呆癥方面,具有療效好、安全性高、服用方便等特點(diǎn)。
安理申適合國內(nèi)癡呆癥患者長(zhǎng)期服用,是老年性癡呆防治領(lǐng)域的第一品牌。安理申的服用簡(jiǎn)單方便,其具體的用法用量為:
成年/老年人:初始治療的劑量為5 mg/天,1日1次,于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月,以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng),及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5 mg/天治療1個(gè)月,并做出臨床評(píng)估后,可以將安理申的劑量增加到10 mg/天,1日1次。
安理申的推薦最大劑量為10 mg,大于10 mg/天的劑量未做過臨床試驗(yàn)。停止治療后,本藥的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象。由于安理申的消除不受影響,因此腎功能及輕中度肝功能損害受損病人可使用相似劑量方案。不推薦將安理申用于兒童。
方舟健客溫馨提醒:服用安理申治療老年癡呆癥可能出現(xiàn)的最常見的不良反應(yīng)有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其它常見的不良反應(yīng)為頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機(jī)能紊亂和頭暈。暈厥、心動(dòng)過緩和少見的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和癲癇也有報(bào)道。
由于老年癡呆癥可能會(huì)影響駕駛或操作機(jī)器的能力。而且,安理申也可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣,主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時(shí)。所以,對(duì)于服用安理申的老年癡呆癥患者繼續(xù)駕駛或操作復(fù)雜機(jī)器的能力應(yīng)當(dāng)由治療醫(yī)師作出常規(guī)的評(píng)估。另外,對(duì)安理申、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過敏的病人以及妊娠婦女均禁用安理申。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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