立普妥是白色、橢圓、薄膜衣的阿托伐他汀鈣鹽片,是一種合成的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類(lèi)),那么,立普妥半衰期是什么?有什么應(yīng)對(duì)措施?
藥物的半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間。例如一個(gè)藥物的半衰期(一般用t1/2表示)為6小時(shí),那么過(guò)了6小時(shí)血藥物濃度為最高值的一半;再過(guò)6小時(shí)又減去一半;再過(guò)6小時(shí)又減去一半,血中濃度僅為最高濃度的1/8。
立普妥半衰期可以參考“立普妥的藥代動(dòng)力學(xué)”中的第4點(diǎn):
(1)吸收:口服后迅速吸收,1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到最大血漿濃度,吸收程度隨口服劑量的增加而成正比例地增加。絕對(duì)生物利用度約為12%,抑制HMG-CoA還原酶的全身利用度約為30%。無(wú)論是否與食物同時(shí)服用或在一天中無(wú)論何時(shí)服用,其降低血漿LDL-C的效果都相似。
(2)分布:平均分布容積是381升,其中98%以上與血漿蛋白結(jié)合。
(3)代謝:阿托伐他汀在體內(nèi)被代謝成為鄰羥基化和對(duì)羥基化代謝產(chǎn)物,以及各種β-氧化產(chǎn)物。其對(duì)循環(huán)HMG-CoA還原酶抑制活性大約70%源于活性代謝產(chǎn)物。
(4)消除:阿托伐他汀及其代謝產(chǎn)物通過(guò)肝臟和/或肝外途徑代謝后主要經(jīng)膽汁排除。其平均血漿清除半衰期為14小時(shí),因活性代謝產(chǎn)物的作用,其對(duì)HMG-CoA還原酶抑制活性的半衰期達(dá)20-30小時(shí)。
應(yīng)對(duì)措施如下:
對(duì)一些半衰期過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)的藥物,如仍按半衰期給藥,前者可能給藥次數(shù)太頻;而后者血藥濃度波動(dòng)較大,甚或由于間隔時(shí)間太長(zhǎng),易于遺忘給藥。鑒于上述情況,對(duì)于素性不大的藥物,如半衰期過(guò)短,可以加大首次劑量,使其在間隔時(shí)間末段仍保持有效劑量。倘若藥物的治療指數(shù)小,半衰期又短,如去甲腎上腺素,一次注射僅維持幾分鐘,就必須采用靜脈滴注法給藥。倘若某藥物的半衰期大大超過(guò)24小時(shí),則可采用首次劑量和每天服用維持量的方案。維持量的大小可以根據(jù)該藥首次劑量、每天給藥量和該藥的半衰期運(yùn)用公式計(jì)算而得。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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