埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，通過特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。耐信（埃索美拉唑鎂腸溶片）的作用部位和機(jī)理：埃索美拉唑?yàn)橐蝗鯄A，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的質(zhì)子泵，對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。

反流性食管炎（RefluxEsophagitisRE）是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損，即食管糜爛和/或食管潰瘍。胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地理學(xué)差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。依據(jù)內(nèi)鏡下食管粘膜損傷的程度，將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞，未融合；且糜爛的長度小于5mm，B級食管炎的糜爛長度大于5mm；C級食管炎食管損傷有融合，但不超過食管環(huán)周的75%；D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。

耐信（埃索美拉唑鎂腸溶片）適用于胃食管反流性疾病（GERD）-糜爛性反流性食管炎的治療。埃索美拉唑鎂對酸不穩(wěn)定，口服采用腸溶衣顆粒，體內(nèi)轉(zhuǎn)化為R-異構(gòu)體的量可以忽略。埃索美拉唑鎂吸收迅速。代謝與排泄：埃索美拉唑鎂完全經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)（CYP）代謝，埃索美拉唑鎂的大部分代謝依靠多形性的CYP2C19，生成埃索拉唑鎂的羥化物和去甲基代謝物，剩余部分依靠另一特殊異構(gòu)體CYP3A4代謝生成埃索美拉唑鎂，后者為血漿中的主要代謝物。

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（責(zé)任編輯：石穎欣）