文迪雅不會增加死亡風險

據中華醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員兼秘書長，中山大學附屬第三醫(yī)院內分泌科首席專家翁建平教授在會上介紹，VADT和ACCORD這兩項長期、大型的獨立研究評價了2型糖尿病患者的心血管(CV)結果，這些研究入組了9,300多名服用文迪雅(馬來酸羅格列酮)的患者，使用文迪雅的用藥經驗又增加了20,000個患者年。

翁建平教授引用VADT研究在ADA上的新聞稿指出，VADT研究的主要結果顯示強化血糖控制對降低糖尿病相關的主要心血管事件沒有顯著統(tǒng)計學差異。但是，該研究發(fā)現，強化治療組的患者，所有心血管事件(除外CV死亡)有減少的趨勢。試驗中出現的心血管事件顯著少于預期。VADT二個獨立分析表明，文迪雅與心臟病發(fā)作及CV死亡的風險增加無關。

ACCORD研究中的19202病人年用藥經驗表明文迪雅與任何死亡風險增加無關。ACCORD試驗的研究者得出結論，無論是否處方羅格列酮，強化治療組和標準治療組的病人都具有相類似的風險和死亡率。這些結果體現的安全性信息與其它長期的文迪雅研究(DREAM、ADOPT和RECORD)相一致。即羅格列酮與其他口服降糖藥和安慰劑相比，沒有增加主要心血管事件和死亡風險。

嚴格控制血糖對于減少糖尿病并發(fā)癥意義重大

2型糖尿病是一種慢性、進展性的嚴重的疾病，改善2型糖尿病患者的血糖控制將更有助于降低糖尿病相關并發(fā)癥的風險，包括心臟病發(fā)作、卒中、失明、腎衰和截肢。

此次ADA發(fā)布的一項包括11000例病人的大型長期研究(ADVANCE)中提出了嚴格控制血糖可以相對減少10%大血管和微血管聯合終點事件，減少14%主要微血管事件，主要是相對降低了21%腎病風險。ADVANCE試驗中國牽頭人之一、解放軍301醫(yī)院內分泌專家潘長玉教授在會上特別指出，強化降糖的微血管獲益對中國患者尤為重要。

我國2型糖尿病防治形勢不容樂觀

近年來，世界各國2型糖尿病的患病率均有急劇增加的趨勢，我國2型糖尿病也是如此。中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員楊文英教授指出，2002年2型糖尿病在中國18歲以上居民患病率大城市為6.07%;而中國大城市2001年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的直接醫(yī)療總費用為187.5億元，占衛(wèi)生總費用的3.94%。我國的糖尿病控制狀況不容樂觀，據我國2006年的調查表明，僅有四分之一的糖尿病患者HbA1c達標。

關于ACCORD研究

ACCORD研究發(fā)現與標準治療相比,3.5年強化降糖治療除非致死性心肌梗死減少外,沒有顯著減少主要心血管事件(心臟病發(fā)作、非致死性腦卒中和心血管死亡)的發(fā)生。盡管總的事件發(fā)生率明顯低于預期，強化治療組高危病人心血管死亡仍然是增加的。ACCORD研究中19202病人年用藥經驗表明文迪雅與任何死亡風險增加無關。ACCORD試驗的研究者得出結論，無論是否處方羅格列酮，強化治療組和標準治療組的病人都具有相類似的風險和死亡率。”

關于ADA

第68屆美國糖尿病學會(ADA)學術年會于2008年6月6-10日在美國舊金山隆重召開，來自世界各國的糖尿病專家、醫(yī)務工作人員及其他專業(yè)人士匯聚一堂共同探討糖尿病領域的前沿進展、診治新理念及治療新趨勢。作為國際性的學術盛會，ADA年會議題廣泛，內容涵蓋了當今糖尿病研究領域的重點、熱點，如糖尿病(1型、2型)預防；病因學(基因、環(huán)境、炎癥因素等)；糖尿病急、慢性并發(fā)癥(尤其是糖尿病與心血管疾病之間的關系)；新型治療策略(口服藥物、胰島素)；糖尿病患者的管理；青年糖尿病研究；糖尿病的分子、細胞和生物醫(yī)學研究；營養(yǎng)學與新陳代謝；糖尿病足保?。幻庖邔W、免疫遺傳學與移植術研究等，展現了本學科的發(fā)展動向。

（責任編輯：石穎欣）