美多芭為左旋多巴與脫羧酶抑制劑芐絲肼(鹽酸鹽)按4:1的比例配制而成的復(fù)方制劑。一般用于治療帕金森病患者,美多芭(多巴絲肼片)水溶片是種特殊制劑,適用于吞咽困難或需要迅速發(fā)揮藥效的病人使用。
為觀察美多芭聯(lián)合泰舒達(dá)治療帕金森病的療效,方法47例帕金森病患者隨機(jī)分為對照組(美多芭)和治療組(美多芭+泰舒達(dá)),結(jié)果療效比較對照組PD患者明顯改善6例(27.27%),改善10例(45.45%),無效6例(27.27%),總有效率為72.73%;治療組PD患者明顯改善12例(48.00%)、改善11例(44.00%),無效2例(8.00%),總有效率為92.00%。(來源:唐國文 張國鋒 吳曉雯 徐聞縣人民醫(yī)院,廣東徐聞524100 《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)》 2007年第13卷第24期,45-46頁)
美多芭(多巴絲肼片)日用量至少應(yīng)分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次1片。然而,由于癥狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)視個(gè)別病人具體情況而定。如果病人在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如“開-關(guān)”現(xiàn)象),這種狀況通過服用1/4片美多芭(多巴絲肼片)??傻玫斤@著改善。原則上日用量不改變,可用1/4片部分或必要時(shí)全部取代原先的分配量,但要縮短間隔期:原先服用1/2片時(shí),可用兩次服用各1/4片來取代。原先服用1片美多芭(多巴絲肼片),可用分4次服用各1/4片來取代。
首次推薦美多芭(多巴絲肼片)量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該病人的治療量為止。最常見的美多芭(多巴絲肼片)過量癥狀是異常的不隨意運(yùn)動、意識模糊、失眠及罕見的惡心、嘔吐或心律失常。美多芭(多巴絲肼片)藥物過量的治療包括緊急洗胃,監(jiān)測呼吸和心臟功能。有必要的話需要使用呼吸興奮藥和(或)抗心律失常藥或適量的精神抑制藥。
如果過去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭(多巴絲肼片)01片片劑,改變的方法如下,每天服用美多芭的片數(shù)相當(dāng)于病人現(xiàn)時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總敷的一半減1/2片。例如,病人服用2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑成膠囊),醫(yī)生給他開的美多芭處方應(yīng)該是每日2,1/2,1,1/2片。
對所有病人來說,最少的首次劑量每日二次,每次1/2片。病人應(yīng)當(dāng)被密切觀察一周,如有必要,美多芭(多巴絲肼片)的用量應(yīng)增加,直至獲得令人滿意的療效為止(用量時(shí)間表與以前未曾用過左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時(shí)間可提前。
(責(zé)任編輯:石穎欣)
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