血瘀胸痛為主

　　血瘀胸痛為主的冠心病人，胸痛如針刺，頻頻發(fā)作，疼痛固定在某處，多見于慢性冠狀動脈供血不足，并伴有心絞痛的病人?？捎玫⑹嫘钠?，丹參具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量及改善微循環(huán)作用，并能改善心臟功能、促進心肌細胞的修復(fù)。也可選用冠心片，其中的丹參、川芎、紅花、沉香、赤芍具有活血化瘀，改善冠脈供血防止血栓形成的功效。

　　氣滯血瘀為主

　　氣滯兼有血瘀的冠心病人可用由丹參、三七、冰片組成的復(fù)方丹參片，或用由丹參、三七、赤芍、佛手、澤瀉等組成的冠芍片。兩種藥都有活血化瘀、理氣止痛、擴張冠狀動脈、增加冠脈流量的作用，冠芍片還有降壓和降血脂作用。

　　氣滯胸悶為主

　　氣滯胸悶為主的冠心病人，胸悶不舒時輕時重，還伴有胸悶徹痛的癥狀。可用理氣寬胸的瓜蔞片，其有增強冠狀動脈血流量和心肌收縮的作用。

　　冠心病合并高血壓

　　對伴有高血脂的冠心病患者可同時服用首烏片或脈安沖劑（含有山楂、麥芽），兩者均能降低血清中過高的膽固醇、β-脂蛋白，防止動脈進一步硬化。

　　在用藥時還應(yīng)注意以下幾點：

　　調(diào)節(jié)情緒，合理飲食，不用對藥物療效有影響的食物，如服含有人參的中成藥時，忌食茶葉、蘿卜等，以免影響療效。

　　在心絞痛發(fā)作期，以治“標”為主，在無痛期，應(yīng)以治“本”為主，切忌久服活血通脈作用較強的藥物（如復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸等）。

　　不要隨意間斷用藥，尤其是隱性冠心病者，即使無癥狀，也要堅持服藥。注意中西藥配伍的禁忌。如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑同時服用。用藥切忌重復(fù)、復(fù)雜，同類型的藥只選用一種。

（責(zé)任編輯：譚艷麗）