血瘀胸痛為主
血瘀胸痛為主的冠心病人,胸痛如針刺,頻頻發(fā)作,疼痛固定在某處,多見于慢性冠狀動脈供血不足,并伴有心絞痛的病人??捎玫⑹嫘钠?,丹參具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量及改善微循環(huán)作用,并能改善心臟功能、促進心肌細胞的修復。也可選用冠心片,其中的丹參、川芎、紅花、沉香、赤芍具有活血化瘀,改善冠脈供血防止血栓形成的功效。
氣滯血瘀為主
氣滯兼有血瘀的冠心病人可用由丹參、三七、冰片組成的復方丹參片,或用由丹參、三七、赤芍、佛手、澤瀉等組成的冠芍片。兩種藥都有活血化瘀、理氣止痛、擴張冠狀動脈、增加冠脈流量的作用,冠芍片還有降壓和降血脂作用。
氣滯胸悶為主
氣滯胸悶為主的冠心病人,胸悶不舒時輕時重,還伴有胸悶徹痛的癥狀??捎美須鈱捫氐墓鲜V片,其有增強冠狀動脈血流量和心肌收縮的作用。
冠心病合并高血壓
對伴有高血脂的冠心病患者可同時服用首烏片或脈安沖劑(含有山楂、麥芽),兩者均能降低血清中過高的膽固醇、β-脂蛋白,防止動脈進一步硬化。
在用藥時還應注意以下幾點:
調節(jié)情緒,合理飲食,不用對藥物療效有影響的食物,如服含有人參的中成藥時,忌食茶葉、蘿卜等,以免影響療效。
在心絞痛發(fā)作期,以治“標”為主,在無痛期,應以治“本”為主,切忌久服活血通脈作用較強的藥物(如復方丹參片、冠心蘇合丸等)。
不要隨意間斷用藥,尤其是隱性冠心病者,即使無癥狀,也要堅持服藥。注意中西藥配伍的禁忌。如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑同時服用。用藥切忌重復、復雜,同類型的藥只選用一種。
(責任編輯:譚艷麗)
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