伊寧曼是有效減肥,奧利司他是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收,攝入的熱能和脂肪一旦小于消耗,體內脂肪自然減少,從而達到減重的目的。奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑。它通過與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵,使酶失活,而發(fā)揮減肥作用。失活的酶不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單?;视汀N聪母视腿ゲ荒鼙簧眢w吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。奧利司他并不通過全身吸收發(fā)揮藥效。
關于伊寧曼(奧利司他片)對中國肥胖患者的療效和安全性分析
對奧利司他(orlistat;商品名:賽尼可)在中國超重和肥胖癥患者中的臨床療效及安全性進行評價。方法中國6個中心444例年齡18~65歲,體重指數(shù)25~40 kg/m2的患者,在輕度低熱卡飲食的同時按2:1的比例隨機雙盲給予奧利司他(296例)或安慰劑(148例)。
結果:經過24周的治療,奧利司他組患者的體重降低[(6.1±3.6)kg,(x±s),下同]顯著大于安慰劑組的下降(3.0±3.5)kg(P<0.001).與安慰劑組相比,奧利司他更能顯著降低肥胖伴高脂血癥患者的血膽固醇水平及低密度脂蛋白膽固醇水平(P<0.01);顯著降低肥胖伴高血糖患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、HbA1c水平;并能顯著降低肥胖合并高血壓患者的舒張壓(12.5±7.8)mm Hg(P<0.05或P<0.01).奧利司他治療組胃腸道不良事件的發(fā)生率為85.1%,但是這些胃腸道癥狀多為輕度,可自行緩解.除此之外的不良事件發(fā)生率兩組間差異無顯著性,試驗中未發(fā)生與藥物相關的嚴重不良事件.
結論:奧利司他結合輕度低熱卡飲食控制治療可顯著促進肥胖患者的體重降低,并改善部分與肥胖相關疾病的危險因素,且安全性和耐受性好.(以上資料來自:史軼蘩,鄧潔英,朱文玲等.奧利司他對中國肥胖患者的療效和安全性分析[J].中華內分泌代謝雜志,2001,17(6):383-387.)
健客藥師溫馨提醒:使用伊寧曼(奧利司他片)減肥有以下注意事項:
1.第一次使用伊寧曼(奧利司他片)前應咨詢醫(yī)師,治療期間應定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人,應在醫(yī)師指導下結合其他藥物進行治療。
2.不推薦體重指數(shù)低于24的人群使用伊寧曼(奧利司他片)。體重指數(shù)近似值的計算方法為體重/身高2(體重以千克為單位計算,身高以米為單位計算)。
3.服用伊寧曼(奧利司他片)時應盡量減少攝入脂肪含量高的食物。
4.使用伊寧曼(奧利司他片)同時應注意結合運動和控制飲食,才能達到良好效果。
5.沒有證據(jù)證明伊寧曼(奧利司他片)加大用量后能增強療效,因此,請按推薦劑量服用,不要擅自增加用量。
6.建議每日服用奧利司他不超過3次。
7.18歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用雅塑•奧利司他。
8.對伊寧曼(奧利司他片)過敏者禁用,過敏體質者慎用。
9.伊寧曼(奧利司他片)性狀發(fā)生改變時禁止使用。
10.請將伊寧曼(奧利司他片)放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品,使用伊寧曼(奧利司他片)前請咨詢醫(yī)師或藥師。
12.服用伊寧曼(奧利司他片)后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征(如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛)。當出現(xiàn)前述任何癥狀時,應立即停用奧利司他和其他可疑藥品,并檢驗肝功能。
13.伊寧曼(奧利司他片)可能增加服用者尿結晶的風險,有腎功能不全風險的患者在服用奧利司他過程中應監(jiān)測腎功能,有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時應謹慎。
(責任編輯:譚艷麗)
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