諾和龍(瑞格列奈片)主要用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。為白色片(0．5mg)或黃色片(1．0mg)或桃紅色片(2．0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標(biāo)志(Apis 牛)。

　　諾和龍(瑞格列奈片)主要用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。為白色片(0．5mg)或黃色片(1．0mg)或桃紅色片(2．0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標(biāo)志(Apis 牛)。用瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。在使用諾和龍(瑞格列奈片)時(shí)，患者應(yīng)注意下列問題。下面為您詳解。
 
　　諾和龍(瑞格列奈片)注意事項(xiàng)：

　　應(yīng)避免將諾和龍(瑞格列奈片)與吉非貝齊合用。如果必須合用，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血糖水平，因?yàn)榭赡苄枰獪p少瑞格列奈的用藥劑量。

　　普通患者群

　　諾和龍(瑞格列奈片)用于治療飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，諾和龍(瑞格列奈片)也可致低血糖。與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。當(dāng)患者固定服用任何口服降糖藥時(shí)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，如發(fā)燒、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)血糖控制失敗。這時(shí)，有必要停止服用諾和龍(瑞格列奈片)而進(jìn)行短期胰島素治療?！　】诜堤撬庪S著大多患者用藥時(shí)間的延長，可能出現(xiàn)降血糖作用降低的情況。這會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發(fā)失效不同，此現(xiàn)象為繼發(fā)失效。在判定為繼發(fā)失效之前，應(yīng)考慮調(diào)整劑量且堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉?！　∪鸶窳心紊形丛诟喂δ懿蝗幕颊咧羞M(jìn)行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行研究。對(duì)于衰弱或營養(yǎng)不良的患者，初始及維持劑量應(yīng)相對(duì)保守，并仔細(xì)的調(diào)整劑量以避免低血糖的發(fā)生。

　　特殊患者群

　　肝功能不全。在通常劑量下，與肝功能正常患者相比， 肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應(yīng)慎用本品。應(yīng)延長調(diào)整劑量的調(diào)整間期，對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行充分評(píng)估。腎功能不全。雖然諾和龍(瑞格列奈片)水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系，但本品的總血漿清除率在嚴(yán)重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)，這些患者增加劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　對(duì)駕駛和機(jī)械操縱能力的影響

　　患者可能出現(xiàn)由低血糖引起的注意力不集中和意識(shí)降低。這可能導(dǎo)致在某些情況下(如:駕駛或操作機(jī)械時(shí))發(fā)生危險(xiǎn)。應(yīng)告訴患者在駕駛時(shí)注意避免低血糖的發(fā)生。對(duì)那些發(fā)生低血糖時(shí)出現(xiàn)意識(shí)降低或喪失的患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者應(yīng)尤為注意。在上述情況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全駕駛。

　　方舟健客師溫馨提醒：尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進(jìn)行研究。因此無法對(duì)妊娠婦女使用諾和龍(瑞格列奈片)的安全性進(jìn)行評(píng)估。動(dòng)物研究中尚未發(fā)現(xiàn)瑞格列奈有致畸作用。對(duì)妊娠后期和哺乳期大鼠進(jìn)行高劑量暴露研究，觀察到胎兒及幼仔非致畸性的肢體不正常生長。在試驗(yàn)動(dòng)物的乳汁中發(fā)現(xiàn)諾和龍(瑞格列奈片)。建議懷孕期及哺乳期婦女禁用。

（責(zé)任編輯：文露）