諾和龍用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制的2型糖尿病，它是一種快速作用的以β細胞為介導的餐時血糖調(diào)節(jié)劑。

　　諾和龍用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制的2型糖尿病，它是一種快速作用的以β細胞為介導的餐時血糖調(diào)節(jié)劑。諾和龍作用時間短，當在餐前服用時，僅在進餐時刺激胰島素分泌，避免了在空腹期間對β細胞的不必要刺激，因此諾和龍與其它的促胰島素分泌劑不同，它僅在進餐時刺激胰島素的分泌。但是，藥師提醒您，服用諾和龍必須了解它與其他藥物的相互作用和不良反應，以便科學地用藥。

　　臨床試驗證明，諾和龍與其他藥物的相互作用如下

　　1、下列藥物可增強瑞格列奈片的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑（MAOI），非選擇性b受體阻滯劑，ACE抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽，酒精以及促合成代謝的激素。b受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。酒精可能會加重或延長由瑞格列奈片所致的低血糖癥狀。

    　2、下列藥物可減弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕藥，噻嗪類藥，皮質(zhì)激素，達那唑，甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)藥。

    　3、瑞格列奈片不影響地高辛、茶堿和法華令的藥代動力學特性，西米替西丁也不影響瑞格列奈片的藥代動力學特性。

    　4、體外研究結果顯示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）誘導劑代謝。所以，CYP3A4抑制劑如酮康唑，伊曲康唑、紅霉素、氟康唑、米比法地爾可能升高瑞格列奈片血漿水平。而能誘導CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血漿水平。因不了解其誘導或抑止的程度，應禁忌上述藥物與瑞格列奈片合并使用。

　　服用諾和龍不良反應及對策：低血糖這些反應通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖；視覺異常已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常，尤其是在治療開始時。只有極少數(shù)病例報告瑞格列奈片治療開始時發(fā)生上述的視覺異常，但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例；胃腸道臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴重程度均無差別；肝酶系統(tǒng)個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性，因酶指標升高而停止治療的病人極少；過敏反應可發(fā)生皮膚過敏反應，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學結構不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。

（責任編輯：文露）