妥泰作為添加藥治療兒童難治性癲癇治療方法：在原用抗藥的基礎(chǔ)上加用妥泰1~2mg（kg·天），每日2次口服，每周加量0.5~1mg（kg·天）；學(xué)齡期兒童自25mg/天開始，每周增加25mg，直到出現(xiàn)療效或副作用不能耐受為止。最大維持量200mg/天，并在治療中視療效調(diào)整或減停原用的抗癲癇藥。

　　連續(xù)治療6個(gè)月~2.5年。添加妥泰前，加量期末及治療中查血、尿、肝腎功能，添加妥泰治療前后查原用抗癲癇藥血藥濃度，并詳細(xì)記錄患兒在添加妥泰治療中的所有不良反應(yīng)。

　　妥泰結(jié)構(gòu)獨(dú)特，具有阻斷電壓依賴性鈉通道，增加GABA介導(dǎo)的抑制作用和興奮性氨基酸受體等三重作用機(jī)制，因而具有很強(qiáng)的抗癲癇效力，又因具有很好的藥代動(dòng)力學(xué)特性，吸收迅速，生物利用度高，蛋白結(jié)合率低，線性藥代動(dòng)力學(xué)耐受好，治療譜廣，與其他抗癲癇藥物相互作用少等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于兒童部分性發(fā)作，伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、林弋綜合征，嬰兒痙攣癥等多種癲癇類型。

　　可能使約60%的難治性癲癇發(fā)作減少50%以上，一小部分病人發(fā)作完全終止。服用妥泰初期，即使療效不滿意也應(yīng)鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持用藥，不要過早放棄。

　　經(jīng)加用妥泰150mg/天治療4周，癲癇持續(xù)狀態(tài)消失，發(fā)作次數(shù)減少50%。妥泰最常見的不良反應(yīng)是出現(xiàn)與劑量相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用如嗜睡、厭食、疲乏、頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、感覺異常。還有精神運(yùn)動(dòng)遲緩，性格改變，體重減輕，泌尿系結(jié)石等，但沒有其他抗癲癇藥物出現(xiàn)的血液系統(tǒng)和肝臟損害、皮疹等不良反應(yīng)。

　　患兒出現(xiàn)副作用，主要為輕中度神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如：頭暈、頭痛、嗜睡、厭食，均與劑量相關(guān)。

　　服苯妥英鈉的患者加用妥泰后，苯妥英鈉的血藥濃度可增加25%，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)苯妥英鈉血藥濃度。其他原用抗癲癇藥血藥濃度未見明顯波動(dòng)，未見肝腎功能損害、血尿等。說明妥泰的耐受性、完全性較好，是治療兒童難治性癲癇的完全，有效的新藥。

（責(zé)任編輯：葉海霞）