推薦從低劑量開始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應(yīng)從每晚口服25mg開始,服用1周,隨后,每周增加劑量25-50mg,分2次服用。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行調(diào)整。有些患者可能每日服用1次即可達(dá)到療效。在加用治療的臨床試驗(yàn)中,200mg是產(chǎn)生療效的最低劑量,也是研究中設(shè)置的最低劑量,因此認(rèn)為這一劑量是最小的有效劑量。通常的日劑量為200-400mg/日,分2次服用,個(gè)別患者口服劑量高達(dá)1600mg/日。應(yīng)用本藥治療時(shí),不必監(jiān)測(cè)血漿托吡酯濃度即可達(dá)到妥泰治療的最佳療效。
在應(yīng)用苯妥英治療同時(shí)加用本藥治療時(shí),僅有極少數(shù)病例需調(diào)整苯妥英的劑量,以達(dá)到最佳臨床療效。在本藥治療時(shí),加用或停用苯妥英和卡馬西平治療時(shí),可能需要調(diào)整本藥的劑量。上述推薦的劑量適用于所有成人,包括老年人和無腎臟疾患的患者。
由于血液透析可清除血漿中的妥泰,因此在進(jìn)行血液透析期間應(yīng)將本藥的日劑量補(bǔ)充至原日劑量的1.5倍,在進(jìn)行血液透析的開始和結(jié)束時(shí),補(bǔ)充劑量應(yīng)分次服用。根據(jù)所使用的透析設(shè)備的特點(diǎn),補(bǔ)充劑量可能有所差異。
兒童:兒童用藥的劑量尚無一致意見。可從每日12.5-25mg開始,逐步增加劑量,維持量為每日100mg,分次口服。
在12歲及12歲以下兒童中應(yīng)用本藥的經(jīng)驗(yàn)較少。
(責(zé)任編輯:葉海霞)
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