常年性鼻炎常年性鼻炎(perennialrhinitis )又稱過(guò)敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。在1年內(nèi)半數(shù)以上的日子里有上述癥狀，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性主要以室內(nèi)變應(yīng)原(螨、室內(nèi)塵土等)為主。近年來(lái)發(fā)病率有升高趨熱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性（perennial）和季節(jié)性(seasonal)兩型。 另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎vasomotor rhinitis）或稱神經(jīng)反射性鼻炎。

　　注意事項(xiàng)

　　常年性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見(jiàn)于年輕人，主要原因有：

（一）吸入性變應(yīng)原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

（二）食物性變應(yīng)原：如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 　

（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 　　

　　其他可能是某些細(xì)菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。編輯本段臨床表現(xiàn)　　癥狀可因與刺激因素接觸的時(shí)間、數(shù)量以及患者的機(jī)體反應(yīng)狀況不同而各異。常年性變應(yīng)性鼻炎，隨時(shí)可發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，或每晨起床時(shí)發(fā)作后而逐漸減輕。一般在冬季容易發(fā)病，常同全身其他變應(yīng)性疾病并存。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，呈季節(jié)發(fā)作，多在春、秋季發(fā)病，迅速出現(xiàn)癥狀，發(fā)病時(shí)間可為數(shù)小時(shí)、數(shù)天至數(shù)周不等，發(fā)作間歇期完全正常。 　　

　　典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現(xiàn)如下：

　　（一）鼻癢和連續(xù)噴嚏

　　每天常有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，隨后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見(jiàn)于多數(shù)病人，有時(shí)鼻外、軟腭、面部和外耳道等處發(fā)癢，季節(jié)性鼻炎以眼癢較為明顯。

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　　但急性反應(yīng)趨向減弱或消失時(shí)，可減少或變稠厚，若繼發(fā)感染可變成粘膿樣分泌物。

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　　程度輕重不一，單側(cè)或雙側(cè)，間歇性或持續(xù)性，亦可為交替性。

　　（四）嗅覺(jué)障礙

　　由粘膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時(shí)性。因粘膜持久水腫導(dǎo)致嗅神經(jīng)萎縮而引起者，多為持久性。

　　對(duì)典型病例較易，但常因詢問(wèn)病史不詳細(xì)或癥狀不典型，而誤診為急性或慢性鼻炎，應(yīng)予以注意，故要獲得正確的診斷，必須進(jìn)行多方面的檢查。 　　

　?。ㄒ唬┰敿?xì)詢問(wèn)病史，對(duì)過(guò)去病史及家族史方面，特別是變應(yīng)性疾病，找尋有關(guān)病因。 　

　?。ǘ┲饕Y狀如鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕等。

（三）前鼻鏡檢查：可見(jiàn)鼻粘膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，若因持久性水腫可發(fā)生鼻息肉或息肉樣變性。 　　

　?。ㄋ模┍乔环置谖锿科瑱z查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多，也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。 　

（五）變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)：一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。 　　

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（責(zé)任編輯：文露）