紅皮病型銀屑病約占銀屑病的1%,占紅皮病的48.4%。以往此病多采用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑及中藥等治療,皮質(zhì)類固醇治療紅皮病型銀屑病存在給藥容易、撤藥難、副作用大等問題,免疫抑制劑亦同樣因較多的副作用而常受限制。
現(xiàn)有研究人員為一例紅皮病型銀屑病患者外用達(dá)力士軟膏,第3d脫屑明顯減輕,且未見皮膚刺激反應(yīng),遂四肢、腹背部外搽達(dá)力士軟膏,每次不超過體表面積的40%,每天約用10 g達(dá)力士。使用達(dá)力士軟膏2周后,四肢及軀干部皮膚潮紅、脫屑,掌跖皸裂明顯減輕。第3周起加用口服新體卡松(阿維A酸)20 mg/d,四肢仍外用達(dá)力士軟膏5 g/d。
聯(lián)合新體卡松及達(dá)力士治療8周后,患者頸部、軀干及四肢近端皮疹基本消退,約占全身皮膚面積的70%,四肢遠(yuǎn)端及面部皮膚微紅,伴極少量糠狀鱗屑。治療期間,每周監(jiān)測血鈣,一直在正常范圍內(nèi),但出現(xiàn)輕度脫發(fā),血脂稍升高(甘油三酯2.47 mmol/L)。
由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出外用達(dá)力士軟膏可以短期內(nèi)明顯緩解紅皮病型銀屑病潮紅脫屑等癥狀,待急性癥狀控制后,聯(lián)合應(yīng)用新體卡松,這種聯(lián)合用藥不僅可以減少阿維A酸的劑量,降低不良反應(yīng)的出現(xiàn),而且四肢外用達(dá)力士可以明顯改善局部癥狀。
(責(zé)任編輯:譚艷麗)
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