在健康女性志愿者中進行了高達800mg單劑量的臨床實驗和在絕經(jīng)后晚期乳腺癌婦女中進行了高至600mg/日共12周的臨床試驗,這些劑量下受試者耐受性良好,依西美坦片藥物過量并無大危害。那么依西美坦片有哪些注意事項?
依西美坦片適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌,為了能有更好的療效和安全用藥,各位患者在使用依西美坦片的過程中應注意一下幾點注意事項:
1.絕經(jīng)前的婦性一般不用依西美坦片劑。
2.依西美坦不可與雌激素類藥物連用,以免出現(xiàn)干擾作用。
3.中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。
4.超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。
5.孕婦及哺乳期婦女用藥禁用。
乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在,女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素(雌酮和雌二醇)主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素(雄烯二酮和睪酮)轉(zhuǎn)化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。
依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑,結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似,為芳香酶的偽底物,可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活(該作用也稱"自毀性抑制"),從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平。
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