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賀普?。ɡ追蚨ㄆ?yīng)該如何停藥?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2011/10/30 16:00:00
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    導(dǎo)讀:賀普?。ɡ追蚨ㄆ┑耐K幨鞘钟兄v究的,方舟健客上藥店藥師建議患者要高度重視并在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下合理停藥,切不可自行停藥,以免出現(xiàn)病情加重的情況。

  賀普丁(拉米夫定片)自上市以來,在臨床上已有多年的使用經(jīng)驗(yàn),是目前治療乙肝效果較好的抗病毒藥物,而且其價(jià)格比較便宜,所以有很多人選擇該藥。但賀普丁停藥后容易出現(xiàn)病毒反跳的情況,那么賀普丁(拉米夫定片)應(yīng)該如何停藥?

  長期服用賀普丁(拉米夫定片)治療乙肝后,可使乙肝病毒(HBV)多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異,出現(xiàn)耐藥性。突然停藥后,病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍,加速復(fù)制,所以部分患者會(huì)出現(xiàn)停藥后病毒反跳現(xiàn)象,例如出現(xiàn)HBV DNA、HBeAg重新轉(zhuǎn)陽,轉(zhuǎn)氨酶升高,個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和肝功能失代償,病情加重。因此服用賀普丁(拉米夫定片)的乙肝患者不宜突然停藥。

  根據(jù)2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推薦意見,賀普?。ɡ追蚨ㄆ┛梢愿鶕?jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來停藥:

  對(duì)于HBeAg陽性患者,在達(dá)到HBV DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年(經(jīng)過至少兩次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā)。HBeAg陰性患者,在達(dá)到HBV DNA低于檢測下限、ALT正常后,至少在鞏固1年半(經(jīng)過至少3次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)到2年半者,可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高,可以延長療程。

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